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Ce podcast destiné à la communauté francophone des biomécanicien·e·s regroupe des entretiens qui ont eu lieu avec une chercheuse ou un chercheur, invité·e à présenter sa vision de la biomécanique et un article qu’il ou elle considère comme sa contribution majeure à la biomécanique.
L’objectif est d’offrir un espace d’échange approfondi sur les approches, les méthodes et les enjeux de notre discipline, sans visée de vulgarisation, mais sous un format différent de la veille scientifique qui fait partie de notre quotidien !
🎧 Le podcast est également disponible sur Arte Radio https://audioblog.arteradio.com/blog/254022/biomecanique-and-cie
Bonne écoute !!
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Episode 1 : Yvan PETIT
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Ecoutez l'entretien d'Yvan PETIT |
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Episode 2 : Michel BEHR Unversité Gustave Eiffel |
Ecoutez l'entretien de Michel BEHR |
Pouvez-vous tout d'abord vous présenter ?Je suis PU-PH (Professeur des Universités – Praticien Hospitalier) en Chirurgie Orthopédique et Traumatologique à l’université Sorbonne Paris Nord (USPN), anciennement dénommée Université Paris XIII. Ma fonction hospitalière est rattachée à l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris et je suis chef de service des 2 services de médecine du sport de l’APHP (CIMS – Centre d’Investigations en Médecine du Sport à l’Hôtel Dieu (Groupe Hospitalier Paris Centre) et le service de Médecine de l’Exercice et du Sport à l’hôpital Jean Verdier, Bondy (Groupe Hospitalier Paris Seine Saint Denis)).
Après avoir consacré une vingtaine d’années exclusivement à la chirurgie et au soin (internat, clinicat puis poste de praticien hospitalier), j’ai eu la chance de pouvoir développer un projet au sein de mon université me permettant d’aboutir à la création d’un poste de professeur sur une thématique exclusivement tournée autour du Sport et de l’Activité Physique.
Le statut de PUPH implique plusieurs axes dans son exercice professionnel : le soin bien sûr (et donc pour les chirurgiens une activité de consultations, de bloc opératoire et de suivi des patients), l’enseignement (formation des étudiants en médecine de 2ème et 3ème cycle + participation à des formations complémentaires (Master, diplômes d’université ou capacité, étudiants en santé : masseurs kinésithérapeutes, infirmières….), une activité de recherche (c’est elle qui justifie ma présence parmi vous) et au fil du temps une activité administrative de plus en plus importante. Cette quadruple casquette fait tout l’intérêt de la fonction car au fil d’une carrière, on peut faire évoluer ses priorités ou tout du moins le temps consacré à chacune et à aucun moment, on ne ressent l’ennui d’une activité qui se reproduit de façon identique au quotidien.
L’obtention de ce poste de PUPH en 2008 m’a permis de développer exactement le projet et l’activité professionnelle dont je rêvais quand j’ai commencé mes études de médecine. Sur le volet « Soin », cette période a correspondu à une vraie transformation de la médecine du sport en France, tant par l’impact de la candidature de Paris pour les JO (d’abord pour l’édition 2012, candidature qui n’avait pas abouti puis pour 2024 avec le succès que l’on connaît), que par la reconnaissance de l’activité physique comme thérapeutique non médicamenteuse validée pour l’ensemble des maladies chroniques (dont le vieillissement et la sédentarité) et utilisable à tous les stades des maladies ou de leur prévention. Ces 2 points m’ont permis de développer des projets de développement de la médecine du sport (qui avait disparu de l’écosystème de l’APHP au début des années 2000) et avec le soutien total de l’institution, aboutir à l’ouverture des 2 services dont j’ai la chance de m’occuper.
Sur le plan de la formation, il a été mis en place en 2003 une formation spécifique pour la médecine du sport (DESC = Diplôme d’Etudes Spécialisées Complémentaire) remplacée en 2019 par une FST = Formation Spécialisée Transversale en Médecine du Sport. Ces formations totalement intégrées dans le 3ème cycle des études médicales avec des stages dédiés pendant le parcours de formation de la spécialité ont véritablement changé les connaissances et la pratique clinique des médecins du sport qui valident cette formation. Après m’en être occupée de nombreuses années en Ile de France, je suis « pilote national » pour les formations en médecine du sport et présidente du Collège National des Enseignants en Médecine du Sport depuis 2019, ce qui me permet de bien connaître les enjeux de la formation, les besoins des fédérations et des structures professionnelles et les promotions sortantes des jeunes formés.
Pour le volet Recherche, j’avais été assez « précurseur » au début de mon parcours en réalisant, pour sa 2ème édition, le DEA de Génie Biologique et Médical (Option Biomécanique) sous la houlette de François Lavaste ; dans les années 1980, il était très rare que les cliniciens fassent un DEA et exceptionnel qu’ils fassent une thèse de sciences car cela ne faisait pas partie des pré-requis pour une carrière universitaire. La réalisation de ce DEA n’était donc motivée que par une simple curiosité intellectuelle et non par la nécessité de cocher une case pour une trajectoire universitaire éventuelle. J’ai abandonné ensuite la biomécanique pendant une quinzaine d’années pour me consacrer à ma formation et à mon activité clinique et chirurgicale, les activités de recherche pendant toute cette période étant uniquement déclinées dans le domaine de la recherche clinique. Lorsqu’une éventualité de projet universitaire s’est redessinée au début des années 2000, et que j’avais par ailleurs pu apprécier les limites d’un poste purement hospitalier, les pré-requis de nomination universitaire des cliniciens en général et des chirurgiens en particulier avaient complètement changé. C’est pour cette raison qu’il m’a fallu replonger dans la recherche fondamentale pour pouvoir mener à bien mon projet universitaire. J’ai alors postulé aux appels d’offres du CNRS pour des postes de praticien de recherche permettant à des praticiens hospitaliers titulaires d’exercer avec un mi-temps recherche tout en étant remplacé dans leur établissement hospitalier d’origine ; j’ai pu obtenir ce poste 3 années consécutives et cela a permis un véritable tournant pour le déroulement de ma carrière. C’est dans le cadre de ce poste CNRS que nous avons démarré au sein du LBM (le laboratoire de Biomécanique des Arts et Métiers a eu plusieurs dénominations au fil du temps : initialement LBM = Laboratoire de Biomécanique puis IBHGC = Institut de Biomécanique Humaine Georges Charpak de 2013 à 2026), la thématique « Sport » avec comme premier projet la modélisation du rachis cervical du rugbyman lors de l’entrée en mêlée, la Fédération Française de Rugby ayant à cette époque connu une période noire avec plusieurs accidents avec tétraplégie définitive, en particulier lors de l’entrée en mêlée. A partir de ce projet, les thématiques autour du sport se sont développées de façon assez diverse en termes de fédérations sportives partenaires mais avec comme fil conducteur « l’optimisation de la performance au prix d’un moindre risque lésionnel ».
Si la thématique « Sport » a pris de l’ampleur au sein du laboratoire de biomécanique au cours des 20 dernières années, nous avons aussi pu l’ancrer au sein de l’université Sorbonne Paris Nord, plus particulièrement au sein de l’UFR Léonard de Vinci (regroupant médecine et STAPS) avec l’obtention au fil des années de 3 postes de MCF et 1 poste de PR (en plus de mon poste de PUPH). Par ailleurs, nous avons vu le jour en 2024 pour les JOP d’un bâtiment (dénommé « PRISME ») dédié à la pratique inclusive du sport, quelle que soit la situation de handicap, qui intègre une dimension « Recherche » et dont Delphine Chadefaux a pris la direction.
Mon investissement multifacettes autour du sport, de l’activité physique et de la santé des athlètes m’a conduit à différentes fonctions de responsabilités et notamment, des présidences de société savante (Société de Biomécanique, Société Française de Traumatologie du Sport, Société Européenne de Médecine du Sport – ESMA/ESSKA), la présidence de la FICOT (Fondation pour l’Innovation en Chirurgie Orthopédique et Traumatologique), la présidence du Conseil Scientifique, Médical et de la Formation de l’INSEP depuis bientôt 10 ans ou la fonction de responsable d’actions pour l’ANR pour le PPR sur le Sport de Très Haute Performance (2019-2025).
Université Sorbonne Paris Nord
Institut de Biomécanique de Paris – Arts et Métiers Paris Tech-Université Sorbonne Paris Nord
151 boulevard de l’Hôpital 75013 PARIS
J’étais en 2ème année d’internat en chirurgie orthopédique et traumatologique quand j’ai entendu parler du DEA de Génie Biologique et Médical (Option Biomécanique) qui venait de voir le jour (rentrée universitaire 1985) suite à la collaboration entre le Pr François Lavaste directeur du Laboratoire de Biomécanique des Arts et Métiers et les Pr Raymond Roy Camille et Gérard Saillant à la Pitié Salpétrière, chirurgiens orthopédistes pionniers dans la chirurgie du rachis.
Ce DEA conçu tout autant pour de jeunes ingénieurs que pour des cliniciens, en particulier chirurgiens orthopédistes en formation et ayant comme objectif premier de les habituer à réfléchir et à travailler ensemble, a attiré ma curiosité et l’appétence que j’avais eue lors de mes CPGE pour les différentes branches de la physique. C’est ainsi que je me suis inscrite au DEA Génie Biologique et Médical à la rentrée 1986 pour faire partie de la 2ème promo du DEA, en prenant une disponibilité dans mon cursus d’internat. Mon travail de mémoire portait sur une « Etude biomécanique du Fixateur Externe d’Ilizarov » et a été réalisé sous la direction de François Lavaste et de Jacques Barnole qui était mon « tuteur » ingénieur.
Si je ne regarde pas dans le dictionnaire et que je me repose sur ce que j’avais en tête lorsque j’ai commencé le DEA, je dirais que la biomécanique pour un clinicien faisant de la chirurgie orthopédique concerne la mécanique du vivant et que l’on peut la diviser schématiquement en 2 grands champs : la biomécanique fonctionnelle des articulations du corps humain et l’analyse mécanique des relations entre les implants utilisés en chirurgie orthopédique et les structures de l’appareil locomoteur pour pouvoir remplacer certaines articulations (prothèses), réparer des segments osseux (plaque ou fixateurs pour des fractures diaphysaires), stabiliser un ou plusieurs segments articulés (traitement des instabilités rachidiennes) ou corriger certaines déformations (scolioses).
Si l’on regarde la liste des 11 membres fondateurs de la Société de Biomécanique et leurs champs de compétences, on se rend tout de suite compte que le champ de la Biomécanique est beaucoup plus vaste et que ma vision de jeune interne était un peu limitée et réductrice.
Je ne peux pas dire que cela sera un apport à plus ou moins long terme car le leit-motiv pour moi depuis plus de 20 ans a été d’utiliser la biomécanique au service de la clinique et des patients ou des athlètes pour l’optimisation de la performance ou simplement de la vie quotidienne au prix d’un moindre risque lésionnel ou d’une diminution des impacts fonctionnels d’un handicap ou d’une pathologie.
Ces objectifs resteront totalement d’actualité et devront être poursuivis par toutes les générations à venir.
Je citerai 2 découvertes ou faits marquants :
Dans le domaine de la performance sportive, le développement des prochaines années concernera probablement l’optimisation des mesures expérimentales en situation strictement écologique et l’aide de l’IA pour traiter des milliers de données permettant d’analyser de façon croisée des paramètres biomécaniques, physiologiques, psychologiques en fonction de méthodes d’entrainement diverses, d’états de forme variables…. Enfin, la clef est le travail collaboratif entre des chercheurs de thématiques diversifiées car la performance est toujours multifactorielle ; le PEPR sur le Sport de Très Haute Performance (2019-2025) a permis un vrai changement de l’écosystème sur la recherche dans le domaine du sport de haut niveau et il faut vraiment espérer que de telles expériences croisées pourront être reconduites dans le futur.
Nous sommes en Octobre 2008 et les Jeux Paralympiques de Pékin viennent de se terminer. Stéphane Houdet, qui a débuté récemment une carrière de sportif professionnel en « tennis fauteuil » à la suite d’un accident de moto ayant abouti à une amputation, a pris rendez-vous avec le Pr Lavaste au LBM alors qu’il vient d’obtenir à Pékin une médaille d’or en double mais aucune médaille en simple. Le laboratoire est encore dans l’ancienne halle avec une coursive étroite qui fait le tour des bureaux et un escalier métallique très raide pour y accéder, escalier qui est un véritable challenge à franchir pour quelqu’un porteur d’une prothèse pour amputation fémorale haute. François Lavaste m’a conviée avec Hélène Pillet à participer à cette réunion pour le moins « originale » car à l’époque, nos seuls travaux sur la thématique « Sport » concernent le rachis cervical du rugbyman lors de l’entrée en mêlée mais François Lavaste a déjà une notoriété bien établie pour ses travaux sur le fauteuil roulant.
La question de Stéphane Houdet est très simple : « je veux une médaille d’or à Londres, en simple, dans 4 ans (2012), pouvez-vous m’aider à rendre mon fauteuil plus performant ? ». La discussion a été dès les premiers échanges très riche et passionnante car Stéphane, ancien vétérinaire, avait déjà bien réfléchi à des pistes « scientifiques » d’amélioration. De cette réunion informelle et atypique, un soir, dans le bureau de François Lavaste, sont nés un projet de thèse de sciences réalisé par Joseph Bascou et soutenu en 2012 (Joseph est depuis devenu directeur scientifique du CERAH) et surtout une collaboration, des échanges sportifs et technologiques, des actions de communication sur le handicap et la valeur du sport dans les accidents de la vie et une amitié qui perdurent toujours depuis presque 20 ans.
Mon parcours professionnel qui se terminera avant le changement de décennie, aura été passionnant et m’aura permis de cocher toutes les cases dont je pouvais rêver lorsque l’on se questionne, adolescent, sur l’orientation à choisir. Je pense avoir pu contribuer au développement d’un réseau vivant et actif entre le monde des chercheurs (surtout en biomécanique !), des cliniciens et des sportifs (de l’athlète de haut niveau médaillé aux Jeux Olympiques au pratiquant d’activité physique pour une maladie chronique) et suis convaincue que ce décloisonnement, outre sa richesse sur le plan humain, nous rend tous plus performant.
Propos recueillis par Y. Payan
Actuellement Professeur émérite à l’Université d’Aix-Marseille et membre de l’Institut des Sciences du Mouvement (UMR CNRS-Aix Marseille Université), ma thèse a concerné l’étude de corps viscoélastiques soumis à de grandes variations de température. Durant mon post-doctorat à l’ONERA, sous la direction de Jean-Louis Chaboche, j’ai travaillé sur la modélisation de la fissuration en fatigue oligocyclique dans le cadre de la prévision de la durée de vie des composants à haute température.
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